Oddział

Budowa i zakres funkcjonalny

• Potwierdzenie przyjęcia na oddział (nadanie numeru Księgi Oddziałowej – automatycznego lub przez użytkownika, przypisanie lekarza prowadzącego, źródła finansowania, odcinka oddziałowego, łóżka, rodzaju pobytu, itp.).
• Odmowa lub anulowanie przyjęcia na oddział – wycofanie danych pacjenta na Izbę Przyjęć.
• Przegląd i aktualizacja danych personalnych.
• Możliwość wyszukiwania pacjentów wg różnych parametrów.
• Wprowadzenie rozpoznań: wstępnych, końcowych, przyczyny zgonu (zgodnie z „tabelą krzyżyków”).
• Odnotowanie wykonanych pacjentowi elementów leczenia (procedury, leki, badania, konsultacje, podane diety, itp.) z wykorzystaniem zdefiniowanych wcześniej szablonów tekstów standardowych.
• Możliwość wypełniania i wydruku standardowych druków zewnętrznych (Karta Statystyczna, Karta Leczenia Psychiatrycznego, Karta Zakażenia Szpitalnego, Karta Nowotworowa, Karta Zgłoszenia Choroby Zakaźnej, Karta Zgonu, Karta TISS28 itp.).
• Odnotowanie faktu wydania pacjentowi druków, zaświadczeń, skierowań itp.
• Możliwość wypełniania i wydruku standardowych druków wewnętrznych (Karta Wypisowa, Karta Informacyjna, itp.).
• Możliwość definiowania szablonów dokumentów wykorzystywanych w tej jednostce organizacyjnej.
• Prowadzenie i możliwość wydruku Historii Choroby: dane z przyjęcia, wywiad wstępny (przedmiotowo, podmiotowo), przebieg choroby, epikryza z wykorzystaniem zdefiniowanych wcześniej szablonów tekstów standardowych.
• Obsługa przepustek.
• Odnotowanie urodzenia noworodka (wpis do Księgi Porodów, odnotowanie personelu uczestniczącego podczas porodu, odnotowanie danych noworodka: medyczne, Apgar, itp.).
• Przeniesienie/wycofanie przeniesienia pacjenta na inny oddział.
• Wypis pacjenta ze szpitala z koniecznością potwierdzenia.
• Odnotowanie zgonu pacjenta na oddziale z koniecznością podwójnego potwierdzenia.
• Możliwość lub konieczność (w zależności od ustalonego parametru) autoryzacji danych oddziałowych.
• Wpis do Księgi Oczekujących oddziału pacjentów przeznaczonych do przyjęcia w późniejszych terminach.
• Przegląd ksiąg: Księga Główna, Oddziałowa, Oczekujących, Zgonów, Noworodków.
• Wydruk danych z poszczególnych ksiąg.
• Rejestracja kosztów dla potrzeb Oddziałów NFZ.
• Możliwość przeglądu danych archiwalnych pacjentów przebywających w przeszłości na danym oddziale, a także wizyt pacjenta w Przychodni przyszpitalnej i Zakładzie Diagnostycznym.
• Możliwość konfiguracji widoku i zakresu danych słowników dla jednostki organizacyjnej szpitala oraz użytkownika.
• Czynności analityczno-sprawozdawcze.
• Możliwość wykorzystania standardowych raportów oraz uniwersalnego modułu wykazowego z możliwością zdefiniowania zakresu i postaci.